PRACTICA #5 "MEDULA ESPINAL II"

CENTRO DE CIENCIAS BASICAS
DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA
CARRERA DE MEDICINA


CURSO:

MORFOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO.



PRACTICA:

# 5 “MEDULA ESPINAL II”.



ALUMNO:

JOSE HUMBERTO RODRIGUEZ MEDINA



CARRERA:

MEDICINA 2° “R”



PROFESORES:

- DR. LUIS MANUEL FRANCO.
- M. en C. CLAUDIA KARINA MACIAS PRIETO

IMAGENES:

LESIONES MEDULARES

HEMISECCIÓN MEDULAR
Los signos y síntomas que se presentan constituyen el síndrome de Brown-Séquard, los cuáles van a depender del tamaño y localización de la lesión.
A nivel de la lesión: perdida total de la sensibilidad en el lado de la lesión y del lado opuesto hay anestesia al dolor y temperatura por interrupción del fasc. ETL.
Por debajo de la lesión: ipsilateralmente hay perdida del sentido de la posición y tacto fino y del lado opuesto se pierde sensación del dolor y temp.

SECCIÓN MEDULAR
Causada por traumatismos severos en la medula espinal, dependen de la región y extensión las manifestaciones clínicas.
Perdida de todo tipo de sensibilidad y parálisis por debajo del sitio de la lesión. El paciente queda cuadripléjico si la parte superior de la medula cervical es seccionada. Se presentará paraplejía, si la sección es por debajo de los segmentos cervicales. Hay un periodo inicial de choque medular.


MIELOPATÍA ANTERIOR
Afección secundaria a lesiones vasculares de la arteria espinal anterior o también por traumatismos, tumores o enf. Desmielinizantes. El nivel al que se produce la lesión determina los signos y síntomas. Manifestaciones sensitivas: pérdida de la sensibilidad dolorosa y térmica en forma bilateral, conservando el sentido de la posición y el tacto discriminativo. A nivel de la lesión hay parálisis fláccida bilateral y parálisis espástica por debajo de la lesión.

SIRINGOMIELIA
Afección producida en relación al conducto central de la medula espinal, que interrumpe la decusación de los fascículos espinotalámicos.
Perdida de dolor y temperatura en forma bilateral, conservando las sensaciones de tacto y presión en las regiones afectadas

TABES DORSAL
Destrucción selectiva de las fibras nerviosas en la entrada de la raíz posterior y degeneración de los cordones dorsales por espiroquetas.
Hay pérdida de la sensibilidad postural y articular con la consiguiente ataxia sensitiva. Signo de Romberg debido a pérdida de la aferencia propioceptiva. Abolición de la sensibilidad al dolor y reflejos tendinosos profundos, así como dolores fulgurantes.


COMENTARIO.
La practica fue por demas importante debido al contenido clinico que observamos y au mas con el reporte dejamos mas en claro todos los conceptos y la mayoria de los síndromes y enfermedades relacionados con la medula espinal.
Creo que entre mas relacionados esten los temas ya con el ambito clinico se comprenderan mejor los temas.

CUESTIONARIO.

Reflejo de Gordon
La presión profunda ejercida sobre los músculos de la pantorrilla determina una extensión del dedo gordo cuando hay lesión del haz piramidal

Reflejo de Oppenheimer
En los estados espasmódicos de los miembros inferiores la percusión fuerte de arriba abajo de la cara interna de la pierna produce la contracción de los músculos extensores del pie y de los dedos.

Reflejo de Hoffman
Flexión de los dedos y del pulgar inducida por el relajamiento brusco de una flexión forzada del índice, ella es debido a un daño piramidal.

Reflejo de Moro
Se coloca al bebé boca arriba sobre una superficie suave acolchada. Luego se levanta la cabeza del bebé suavemente con suficiente tracción para empezar a levantar escasamente el peso corporal del cojín (Nota: El cuerpo del niño no debe levantarse del cojín; solamente se quita el peso).
Posteriormente se suelta la cabeza súbitamente, permitiéndole caer hacia atrás momentáneamente, pero se sostiene de nuevo con rapidez (no se permite que golpee en la superficie acolchada). El bebé puede presentar una mirada de "sobresalto" y echar los brazos a los lados con las palmas hacia arriba y los pulgares flexionados. A medida que el reflejo termina, el bebé retrae los brazos hacia el cuerpo con los codos flexionados y luego se relaja.

¿Hasta que edad se considera normal el signo de Babinski positivo?
Es normal en niños menores de 2 años de edad, pero desaparece a medida que avanza en edad y que el sistema nervioso alcanza mayor desarrollo
¿Hasta que edad se considera normal el reflejo de Moro?
Está presente al nacer. Normalmente desaparece después de 3 ó 4 meses.



Enfermedad de Lou Gehrig
Es una enfermedad neuromuscular en la que las células nerviosas, las motoneuronas que controlan el movimiento de la musculatura voluntaria, gradualmente disminuyen su funcionamiento y mueren, provocando debilidad y atrofia muscular. Estas motoneuronas se localizan en el cerebro y en la médula espinal.
La causa de esta condición aún es desconocida, afecta generalmente a adultos entre 40 y 70 años de edad, y es más común en hombres que en mujeres.
La E.L.A. es una enfermedad tan frecuente como la Esclerosis Múltiple y más que la distrofia muscular.
Enfermedad de Lou Gehrig por haberla sufrido, y haberle quitado la vida a este famoso beisbolista.

Manifestaciones clínicas.
Sacudidas y calambres de los músculos, sobre todo en las manos y los pies.
Pérdida del control del movimiento en las manos y los brazos.
Deterioro en el uso de los brazos y las piernas.
Tropezones y caídas.
Dejar caer objetos.
Fatiga persistente.
Períodos de risa o llanto incontrolables.
Habla pastosa o arrastrando las palabras y dificultad para proyectar la voz.


BIBLIOGRAFIA

Neuroanatomía Funcional Texto y atlas, Afifi K. Adel, Bergman A. Ronald,