lunes, 15 de diciembre de 2008

PRACTICA #4 "MEDULA ESPINAL I"



CENTRO DE CIENCIAS BASICAS
DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA
CARRERA DE MEDICINA




CURSO:

MORFOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO.



PRACTICA:

# 4 “MEDULA ESPINAL 1”.



ALUMNO:

JOSE HUMBERTO RODRIGUEZ MEDINA



CARRERA:

MEDICINA 2° “R”



PROFESORES:

- DR. LUIS MANUEL FRANCO.
- M. en C. CLAUDIA KARINA MACIAS PRIETO

IMAGENES:

CUESTIONARIO
1.- ¿Entre que vértebras termina por debajo la medula espinal?
L1 y L2

2.- ¿Qué importancia tiene este dato en la punción lumbar?
Sirve para saber que la punción lumbar la debemos de hacer por debajo de este sitio para de esta manera no lastimar a la medula espinal.

3.- ¿Cuáles serian las manifestaciones de una sección medular total?
Sensitivas:
- Pérdida de dolor y temperatura de ambos lados,a nivel de la lesión y por debajo de ella
- Tacto simple y presión, La propiocepciòn consiente y tacto fino también son perdidos a nivel y por debajo de la lesión
Motoras:
- A nivel de la lesión habrá síntomas de neurona motora inferior: parálisis flácida, atonia y arreflexia
- Por debajo de la lesión existirá síndrome de neurona motora superior que incluye hiperreflexia, hipertonía, parálisis espàstica, esto debido a que la motora inferior esta descargando sobre el músculo sin control de la superior.

4.- ¿Circula liquido cefalorraquídeo en el conducto ependimario?
SI

5.- ¿Cómo funciona el bloqueo epidural?
Actua sobre:
- los nervios espinales dorsales y ventrales, por medio de su difusión a estas estructuras, la cual se facilita por las características anatómicas y fisiológicas de las membranas que los envuelven.
- a través de las diferentes meninges y las vellosidades aracnoideas al líquido cefalorraquídeo.
- Penetran a la médula espinal en mayor o menor grado, de acuerdo a sus características físico-químicas, sin embargo la concentración de los anestésicos locales en el cordón espinal es siempre menor a la que se encuentra en los nervios espinales.
- En menor grado se difunden a los ganglios dorsales y al espacio paravertebral. Los opiodes aplicados en el espacio actúan en otro sitio, fundamentalmente lo hacen en el cuerno dorsal de la médula espinal, produciendo analgesia sin bloqueo simpático y motor, a excepción de la meperidina que puede producir bloqueo simpático

6.- ¿Qué parte de la medula espinal es afectada en la poliomielitis?
Astas ventrales con perdida de neuronas motoras alfa.


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- El final de la médula espinal es a nivel del cono medular.

- La salida del nervio espinal en los segmentos espinales bajos, como por ejemplo los lumbosacros, son oblicuos para poder salir por su orificio correspondiente, los nervios de los segmentos cervicales son casi rectos.

- El nervio espinal esta formado por la unión de la raíz ventral y la raíz dorsal.

- Los medios de protección de la médula espinal son las vértebras y las meninges.

- La primera raíz sale arriba del atlas.

- Capas meníngeas son Duramadre, Aracnoides y Piamadre.

- El espacio epidural es un espacio virtual que se hace real cuando existe algún hematoma epidural.

- Los nervios espinales emergen por los ag. de espinales de su vértebra correspondiente.

- Al conjunto de nervios que bajan después de la terminación de la medula espinal se les denomina Cauda Equina.

- El líquido cefalorraquídeo circula por el espacio subaracnoideo


COMENTARIO PERSONAL

No cabe duda que las practicas sirven demasiado para comprender y reafirmar temas tratados durante la semana en clase teorica; dandole mayor énfasis al trabajo del profesor por la forma en que nos apoya al preguntarnos durante la practica con el fin de comprender los conceptos y temas tratados.

El material didactico es basico para comprender el tema

RESUMEN DE TRANSPLANTE DE MÉDULA ESPINAL
Estudios recientes han demostrado que en el bulbo olfatorio si se produce regeneración celular. Aquí las células nerviosas están recubiertas por un tipo especial de célula, la glia envolvente, que las aísla del entorno, muchas investigaciones se han realizado con este tipo de células ya que las han utilizado en ratas y primates para reparar lesiones en la medula espinal, en estos estudios se han obtenido estudios favorables.
Por otra parte se han utilizado también células de schwann para la regeneración de lesiones medulares, se ha visto que estas favorecen el crecimiento de axones a nivel del transplante en roedores.
Otras estrategias que se han utilizando es la implantación de células fetales de medula espinal o implantación de células madre embrionaria las cuales producen una regeneración muy favorable en lo animales en los cuales se ha llevado acabo, ya que estimula la regeneración de estructuras de la medula espinal. Actualmente estas ultimas investigaciones son las únicas que se han probado en humanos lamentablemente los resultados aun no son concluyentes pero se cree que función mejor en medulas jóvenes.



BIBLIOGRAFIA

Neuroanatomía Funcional Texto y atlas, Afifi K. Adel, Bergman A. Ronald,

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