lunes, 15 de diciembre de 2008

PRACTICA #8 "CEREBELO Y DIENCEFALO"

CENTRO DE CIENCIAS BASICAS
DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA
CARRERA DE MEDICINA


CURSO:

MORFOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO.



PRACTICA:

# 8 “CEREBELO Y DIENCEFALO”.



ALUMNO:

JOSE HUMBERTO RODRIGUEZ MEDINA



CARRERA:

MEDICINA 2° “R”



PROFESORES:

- DR. LUIS MANUEL FRANCO.
- M. en C. CLAUDIA KARINA MACIAS PRIETO.




A) CARACTERÍSTICAS INTERNAS DEL CEREBELO (LAMINILLA HISTOLÓGICA).



B) SITUACIÓN Y RELACIONES DEL CEREBELO.


Piso posterior de la cavidad craneana
- Debajo de los lóbulos occipitales
- Dorsal al tallo cerebral
- Separado de los lóbulos occipitales
por la tienda del cerebelo.
- Unido al tallo cerebral por tres pedúnculos cerebelosos.


Relaciones del cerebelo:

-P. C. INFERIOR (Cuerpo Restiforme)
a) F. espinocerebeloso dorsal
b) F. Olivocerebeloso
c) F. Cuneocerebeloso
d) F. Vestíbulocerebeloso
e) F. Trigéminocerebeloso
f) F. Fastigiobulbar

- P. C. MEDIO
a) F. Pontocerebeloso

- P. C. SUPERIOR (Brachium conjunctivum)
a) F. Espinocerebeloso ventral
b) F. Tectocerebeloso
c) F. Dentotalámico
d) F. Trigéminocerebeloso


C) CARACTERÍSTICAS EXTERNAS Y DIVISIONES




CONFIGURACION EXTERNA
Forma: Ovoide
Partes anatómicas: Dos hemisferios unidos en la
línea media por el vermis.
Superficie: Presenta múltiples pliegues
denominados folias.

CARAS:
Superior:
- Convexa
- Corresponde al vermis superior y a la cara superior de
los hemisferios cerebelosos.
- Se localiza la cisura prima.
Inferior:
- Presenta en la línea media una hendidura denominada
vallécula, en el fondo se encuentra el vermis inferior.
- Se localiza la cisura horizontal y las amígdalas
cerebelosas.

Anterior:
- Cubierta por el tallo cerebral, en relación con el techo del 4° vent.
- Delimitada por los pedúnculos cerebelosos
- Corresponde al nódulo y flóculos.
- En la parte lateral se encuentra la cisura horizontal.

DIMENSIONES
Diámetro transversal: 10 cm
Diámetro a-p: 5 cm
Altura: 5 cm
Peso: 140-160 gr.


D) DIVISIÓN ANATÓMICA, FILOGENÉTICA Y FUNCIONAL.


REGIONES FUNCIONALES DEL CEREBELO
El cerebelo se divide en tres regiones funcionales. La estructura microscópica es semejante en las tres, por lo que las diferencias entre ellas se deben a que tienen distintas conexiones aferentes y eferentes, y realizan el mismo tipo de procesamiento pero con distinta información.
Vestíbulocerebelo
El vestíbulocerebelo corresponde anatómicamente con el lóbulo floculonodular.
Colabora con los núcleos vestibulares en las funciones de mantenimiento del equilibrio y de ajuste del reflejo vestibuloocular.

Espinocerebelo
Corresponde al vermis cerebeloso y la zona paravermal de los hemisferios cerebelosos. El espinocerebelo junto con el núcleo fastigiado se asocia a los movimientos axiales (del tronco y raíz de los miembros) y la zona intermedia de los hemisferios junto con el núcleo interpositum se asocia a los movimientos de la parte distal de las extremidades.
El espinocerebelo se encarga de controlar la ejecución de los movimientos. Recibe información por las vías espinocerebelosas de cómo se están realizando los movimientos, y si detecta que el movimiento comienza a apartarse del objetivo deseado, envía señales correctoras. El núcleo fastigio envía las señales correctoras al origen de las vías que controlan los movimientos axiales, que son la vestibuloespinal y reticuloespinal, y el núcleo interpuesto envía señales correctoras al origen de las vías que controlan los movimientos distales, que son la vía corticoespinal lateral y rubroespinal.

Corticocerebelo.
Comprende la parte lateral de los hemisferios cerebelosos y el núcleo dentado.
Participa en la preparación del movimiento. Recibe información de la corteza a través de los núcleos del puente sobre el movimiento que se desea realizar, elabora el plan motor (determina qué músculos hay que contraer, y en qué secuencia, para realizar ese movimiento) y envía ese plan motor a la corteza motora, a través del tálamo para que su ejecución.
Es necesario para el aprendizaje de movimientos complejos adquiridos en el aprendizaje.

F) ¿CUALES SON LAS MANIFESTACIONES DEL SÍNDROME DEL ARQUICEREBELO?

Síndrome de la línea media. Se observa con mas frecuencia en los niños y corresponde a un tumor especial, el meduloblastoma, ubicado en el arquicerebelo (lóbulo floculonodular) .La enfermedad se expresa por inestabilidad en la marcha (al caminar) y por nistagmo.
Sindrome de Línea Media de Fosa Posterior: Esta zona corresponde al piso del cuarto ventrículo, donde se encuentra el fascículo longuitudinal medial (FLM) que une los núcleos oculomotores y nervio espinal. Estan ubicados a ambos lados de la línea media y hay conección entre los nucleos III Par y VI contralateral para los movimientos conjugados de los ojos. La vía acústica asciende por las caras laterales del tronco, por el fascículo lateral (F.L.)
Esta región puede verse afectada por tumores originados en el parenquima del tronco o el cerebelo como; Gliomas, ependimomas, masas que ocupan el cuarto ventrículo (cisticercos), tumores del plexo coroideo etc. También puede ser afectada por enfermedades de la mielina (Esclerosis Múltiple). En general, estas patologías actúan sobre la vía vestibular, en especial sobre la vía vestíbulo oculo-motora dando origen a un nistagmo espontaneo con características centrales. La vía acústica generalmente está indemne pero examenes más sensibles que la audiometría convencional, como los Potenciales Evocados Auditvos de Tronco Cerebral, pueden mostrar una alteración de la audición en su recorrido intratroncal.

G) ¿QUÉ INFORMACIÓN CONDUCEN LAS FIBRAS DEL PCM?

Las fibras pontocerebelosas cuyo origen esta en los núcleos del puente constituyen la principal vía aferente del neocerebelo (representado por el lóbulo medio). Las neuronas pontocerebelosas son influenciadas por amplias regiones de la corteza cerebral concernientes a la planificación y ejecución de los movimientos.
Recibe información de la corteza a través de los núcleos del puente sobre el movimiento que se desea realizar, elabora el plan motor (determina qué músculos hay que contraer, y en qué secuencia, para realizar ese movimiento) y envía ese plan motor a la corteza motora, a través del tálamo para que su ejecución.

H) ¿QUÉ METALES PESADOS AFECTAN LA FUNCIÓN DEL CEREBELO?

Plomo (Pb): Conocido con el término médico de plumbismo, la intoxicación por plomo produce daños multisistémicos diversos, pero los síntomas de relevancia en el sistema nervioso son, en la intoxicación aguda; parestesias, dolor y debilidad muscular y en la intoxicación crónica se ven como signos incipientes torpeza, vértigo, ataxia, caídas, cefalea, insomnio, inquietud e irritabilidad. La forma grave incluye excitación, confusión y delirio, luego convulsiones tonicoclónicas o letargo y coma.
Mercurio (Hg): Existen manifestaciones distintas dependiendo de la forma de intoxicación
Mercuriales orgánicos (compuestos carbonados de mercurio, p.ej. metilmercurio CH3Hg); Sus principales efectos son neurológicos; trastornos visuales (escotomas y constricción campimétrica), ataxia, parestesias, neurastenia, hipoacusia, disartria, deterioro mental, temblor muscular, y trastornos cinéticos, y en la exposición grave, parálisis y muerte.

I) ¿QUÉ FUNCIÓN TIENE EL NEOCEREBELO?




Está relacionado con la coordinación muscular, lo que influye la trayectoria, velocidad y fuerza de los movimientos. Las fibras pontocerebelosas constituyen la principal vía aferente. Se origina en los núcleos del puente, en la porción basal del puente, y cruzan al lado opuesto entrando al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso medio. Las neuronas pontocerebelosas son influenciadas por amplias regiones de la corteza cerebral concernientes a la planificación y ejecución de los movimientos. Desde la corteza neocerebelosa la respuesta va directamente al núcleo dentado que, a su vez, se proyecta al núcleo rojo contralateral y al núcleo ventral lateral del tálamo se proyecta a la corteza cerebral, en particular a la corteza motora del lóbulo frontal. De esta manera, el neocerebelo ejerce su función de coordinador de los movimientos, principalmente por medio de la acción sobre áreas corticales del Orebro que dan origen a las vías descendentes corticoespinal y corticobulbar.

J) ¿QUÉ TIPO DE INFORMACIÓN REQUIERE EL CEREBELO PARA SU FUNCIÓN?
Información ASG (aferente somática general) de tipo propiocepción inconsciente

k) MECANISMO DE ACCIÓN ANTIPIRETICO DE LA ASPIRINA Y SU RELACIÓN CON EL HIPOTALAMO

Mecanismo de acción de la aspirina:
Los analgésicos antipiréticos tienen múltiples efectos farmacológicos y también tienen múltiples mecanismos de acción. La acción importante de la aspirina para aliviar el dolor y reducir la inflamación se debe más probablemente a una acción en el sitio de origen del dolor, probablemente vasodilataciòn. El mecanismo de acción último es desconocido, pero puede estar relacionado a su acción como antagonista de la bradicina o como inhibidora de la síntesis de prostaglandinas.


Relación con el hipotálamo:
Por lo general la presencia de una infección en el organismo induce a los leucocitos a segregar interleucina I, una sustancia que eleva la cantidad de prostaglandina E en la sangre. Las prostaglandinas actúan sobre el centro regulador del calor en el hipotálamo que produce una vasodilatación periférica, dando lugar a un mayor flujo sanguíneo en la piel, sudor y pérdida de calor. La acción central puede implicar la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el hipotálamo, sin embargo, hay pruebas de que la fiebre producida por pirógenos endógenos que no actúan a través del mecanismo de las prostaglandinas, también puede responder al tratamiento con salicilatos.

l) CUADRO CLINICO Y ETIOLOGIA DEL SINDROME DE DEJERINE ROUSSY

CUADRO CLINICO: Dolor intenso, persistente, paroxístico y a menudo intolerable (dolor talámico) y resistente a la medicación analgésica, que se presenta al momento de la lesión o después de un periodo de hemiparesia transitoria, hemiataxia, movimientos coreiformes y perdida sensitiva hemicorporal.

ETIOLOGIA: La etiología del síndrome de dolor talámico no es clara, pero puede ser el resultado de alteraciones en las frecuencias y patrones de aferencias al tálamo, cualidades de las neuronas lesionadas o cambios en la calidad de eferencias a la corteza.

M) COMENTARIO PERSONAL

La práctica me pareció muy amena y enriquecedora ya que contábamos con una gran cantidad de material, cortes y modelos para estudiar en equipos, creo que esta es una forma de trabajo muy favorable para cada integrante ya que nuestros mismos compañeros nos apoyan en las dudas que se presentan y al miamos tiempo ellos estudian o refuerzan lo que ya saben. El ambiente fue muy agradable hubo mucha disponibilidad de los compañeros, pusieron empeño en las actividades y hubo estudio, algo que se pudo comprobar al final de la evaluación. Ojala que en nuestras próximas prácticas obtengamos cada vez mejores resultados y lo que es más importante un aprendizaje.




BIBLIOGRAFIA

- - Neuroanatomía funcional Texto y Atlas ,Adel K. Afifi, Ronald A. Bergman

PRACTICA #7 "TALLO CEREBRAL II"



CENTRO DE CIENCIAS BASICAS
DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA
CARRERA DE MEDICINA


CURSO:

MORFOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO.



PRACTICA:

# 7 “TALLO CEREBRAL II”.



ALUMNO:

JOSE HUMBERTO RODRIGUEZ MEDINA



CARRERA:

MEDICINA 2° “R”



PROFESORES:

- DR. LUIS MANUEL FRANCO.
- M. en C. CLAUDIA KARINA MACIAS PRIETO.



1.- CORTE TRANSVERSAL DE MEDULA OBLONGADA CON NUCLEOS DE NERVIOS CRANEALES MARCADOS:


2.- CUESTIONARIOS:



A)- ETIOLOGIA Y CUADRO CLINICO DE PARALISIS DE BELL:



La parálisis de Bell es una forma de mononeuropatía del VII par craneal y es el tipo más común de daño a este nervio. Este tipo de parálisis afecta a 2 de cada 10.000 personas;La parálisis de Bell implica daño al séptimo par craneal (facial), el nervio que controla el movimiento de los músculos de la cara. La causa a menudo no es clara, aunque las infecciones por herpes pueden estar implicadas.
Los síntomas generalmente comienzan de manera súbita y fluctúan entre leves y severos. Dichos síntomas pueden abarcar:


Cambio en la expresión facial (por ejemplo, hacer muecas)
Dificultad para comer y beber
Babeo debido a la falta de control de los músculos de la cara
Caída del párpado o de la comisura de la boca
Resequedad en los ojos o en la boca
La cara se siente templada o estirada hacia un lado
Parálisis facial de un solo lado de la cara que dificulta el cierre de un ojo
Dolor de cabeza
Pérdida del sentido del gusto
Dolor detrás o en frente del oído
Sensibilidad al sonido (hiperacusia) en el lado de la cara afectado
Fasciculaciones en la cara
Debilidad en la cara


B)- CUADRO CLINICO DEL Sx DE HORNER Y PROBABLE ETIOLOGIA:


El síndrome de Horner puede ser causado por cualquier interrupción en las fibras nerviosas simpáticas, que comienzan en la parte del cerebro llamada hipotálamo y van hasta la cara.
Las lesiones a las fibras nerviosas simpáticas pueden ser el resultado de:
Lesión a la principal arteria que va al cerebro (arteria carótida)
Lesión a los nervios que bajan por el brazo (plexo braquial)
Migraña o cefaleas en brotes
Accidente cerebrovascular o lesión en el tronco encefálico
Tumor en el parte superior del pulmón
Síntomas Disminución de la sudoración en el lado afectado de la cara.
Párpado caído (ptosis)
Hundimiento del globo ocular dentro de la cara
Pupilas pequeñas (encogidas)

C)- QUE LESIONES DEL TALLO CEREBRAL OCASIONAN LOS SIGUIENTES SINDROMES:


- Sx DE Millard-Gubler:
Síndrome debido a una lesión pontina inferior y caracterizado, desde el punto de vista clínico, por parálisis facial y del VI par, ipsilateral a la lesión y parálisis braquiocrural contralateral.


-Sx DE Weber:
Síndrome neurológico debido a la lesión focal en la base del mesencéfalo, habitualmente vascular, y que provoca una parálisis del III par y una lesión de la vía corticoespinal, produciendo una parálisis oculomotora con hemiplejía cruzada.


D) COMENTARIOS
Esta practica fue muy interesante desde mi punto de vista porque creo que ha sido una de las practicas con mas enfoque clinico y en lo personal eso a mi me agrada mucho; todo esto se logro con la forma en que el profesor desarrolla la clase y creo aprendimos muchas cosas con base clinica.


Bibliografía:
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000708.htm
- http://www.diagnosticomedico.es/descripcion/S%C3%ADndrome_De_Weber--21491.html

PRACTICA #6 "TALLO CEREBRAL I"



CENTRO DE CIENCIAS BASICAS
DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA
CARRERA DE MEDICINA


CURSO:

MORFOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO.



PRACTICA:

# 6 “TALLO CEREBRAL 1”.



ALUMNO:

JOSE HUMBERTO RODRIGUEZ MEDINA



CARRERA:

MEDICINA 4° “A”



PROFESORES:

- DR. LUIS MANUEL FRANCO.
- M. en C. CLAUDIA KARINA MACIAS PRIETO

IMAGENES






¿CUÁLES SON LOS NÚCLEOS Y FASCÍCULOS QUE FORMAN PARTE DEL REFLEJO DEL VÓMITO?

Núcleos:
Núcleo del tracto solitario
Núcleo salival superior e inferior
Núcleo motor dorsal del vago
Núcleo ambiguo
Núcleo de la formación reticulada
Núcleo pontino parabraquial Núcleo fastigiado
Núcleos vestibulares
Núcleo sensitivo del trigémino
Núcleo motor del V
Área postrema
Centro respiratorio vasomotor
Médula espinal en núcleos del asta anterior y lateral, (núcleo del frénico, núcleo intermedio lateral).
Fascículos:
Fascículo longitudinal dorsal en su porción descendente.
Fascículo vestibuloespinales.
Fascículo Lemnisco trigeminal.
Fascículo retículoespinales.
Fascículo vestibulocerebelosas.
Fascículo lemnisco medial.
Fascículo longitudinal dorsal en su porción ascendente.


COMENTARIO.
El desarrollo de esta practica se me complico un poco por la falta de estudio durante las clases teóricas, esto refleja que hay necesidad de estar repasando los temas antes de la practica para poder aprovechar las herramientas didacticas que tenemos en el laboratorio.
En lo que respecta a la información de la practica estuvo muy completa y de alguna forma comprendi mejor el tema tratado.


BIBLIOGRAFIA

Neuroanatomía Funcional Texto y atlas, Afifi K. Adel, Bergman A. Ronald,

PRACTICA #5 "MEDULA ESPINAL II"



CENTRO DE CIENCIAS BASICAS
DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA
CARRERA DE MEDICINA


CURSO:

MORFOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO.



PRACTICA:

# 5 “MEDULA ESPINAL II”.



ALUMNO:

JOSE HUMBERTO RODRIGUEZ MEDINA



CARRERA:

MEDICINA 2° “R”



PROFESORES:

- DR. LUIS MANUEL FRANCO.
- M. en C. CLAUDIA KARINA MACIAS PRIETO

IMAGENES:





LESIONES MEDULARES

HEMISECCIÓN MEDULAR
Los signos y síntomas que se presentan constituyen el síndrome de Brown-Séquard, los cuáles van a depender del tamaño y localización de la lesión.
A nivel de la lesión: perdida total de la sensibilidad en el lado de la lesión y del lado opuesto hay anestesia al dolor y temperatura por interrupción del fasc. ETL.
Por debajo de la lesión: ipsilateralmente hay perdida del sentido de la posición y tacto fino y del lado opuesto se pierde sensación del dolor y temp.

SECCIÓN MEDULAR
Causada por traumatismos severos en la medula espinal, dependen de la región y extensión las manifestaciones clínicas.
Perdida de todo tipo de sensibilidad y parálisis por debajo del sitio de la lesión. El paciente queda cuadripléjico si la parte superior de la medula cervical es seccionada. Se presentará paraplejía, si la sección es por debajo de los segmentos cervicales. Hay un periodo inicial de choque medular.


MIELOPATÍA ANTERIOR
Afección secundaria a lesiones vasculares de la arteria espinal anterior o también por traumatismos, tumores o enf. Desmielinizantes. El nivel al que se produce la lesión determina los signos y síntomas. Manifestaciones sensitivas: pérdida de la sensibilidad dolorosa y térmica en forma bilateral, conservando el sentido de la posición y el tacto discriminativo. A nivel de la lesión hay parálisis fláccida bilateral y parálisis espástica por debajo de la lesión.


SIRINGOMIELIA
Afección producida en relación al conducto central de la medula espinal, que interrumpe la decusación de los fascículos espinotalámicos.
Perdida de dolor y temperatura en forma bilateral, conservando las sensaciones de tacto y presión en las regiones afectadas

TABES DORSAL
Destrucción selectiva de las fibras nerviosas en la entrada de la raíz posterior y degeneración de los cordones dorsales por espiroquetas.
Hay pérdida de la sensibilidad postural y articular con la consiguiente ataxia sensitiva. Signo de Romberg debido a pérdida de la aferencia propioceptiva. Abolición de la sensibilidad al dolor y reflejos tendinosos profundos, así como dolores fulgurantes.


COMENTARIO.
La practica fue por demas importante debido al contenido clinico que observamos y au mas con el reporte dejamos mas en claro todos los conceptos y la mayoria de los síndromes y enfermedades relacionados con la medula espinal.
Creo que entre mas relacionados esten los temas ya con el ambito clinico se comprenderan mejor los temas.

CUESTIONARIO.

Reflejo de Gordon
La presión profunda ejercida sobre los músculos de la pantorrilla determina una extensión del dedo gordo cuando hay lesión del haz piramidal

Reflejo de Oppenheimer
En los estados espasmódicos de los miembros inferiores la percusión fuerte de arriba abajo de la cara interna de la pierna produce la contracción de los músculos extensores del pie y de los dedos.

Reflejo de Hoffman
Flexión de los dedos y del pulgar inducida por el relajamiento brusco de una flexión forzada del índice, ella es debido a un daño piramidal.

Reflejo de Moro
Se coloca al bebé boca arriba sobre una superficie suave acolchada. Luego se levanta la cabeza del bebé suavemente con suficiente tracción para empezar a levantar escasamente el peso corporal del cojín (Nota: El cuerpo del niño no debe levantarse del cojín; solamente se quita el peso).
Posteriormente se suelta la cabeza súbitamente, permitiéndole caer hacia atrás momentáneamente, pero se sostiene de nuevo con rapidez (no se permite que golpee en la superficie acolchada). El bebé puede presentar una mirada de "sobresalto" y echar los brazos a los lados con las palmas hacia arriba y los pulgares flexionados. A medida que el reflejo termina, el bebé retrae los brazos hacia el cuerpo con los codos flexionados y luego se relaja.

¿Hasta que edad se considera normal el signo de Babinski positivo?
Es normal en niños menores de 2 años de edad, pero desaparece a medida que avanza en edad y que el sistema nervioso alcanza mayor desarrollo
¿Hasta que edad se considera normal el reflejo de Moro?
Está presente al nacer. Normalmente desaparece después de 3 ó 4 meses.



Enfermedad de Lou Gehrig
Es una enfermedad neuromuscular en la que las células nerviosas, las motoneuronas que controlan el movimiento de la musculatura voluntaria, gradualmente disminuyen su funcionamiento y mueren, provocando debilidad y atrofia muscular. Estas motoneuronas se localizan en el cerebro y en la médula espinal.
La causa de esta condición aún es desconocida, afecta generalmente a adultos entre 40 y 70 años de edad, y es más común en hombres que en mujeres.
La E.L.A. es una enfermedad tan frecuente como la Esclerosis Múltiple y más que la distrofia muscular.
Enfermedad de Lou Gehrig por haberla sufrido, y haberle quitado la vida a este famoso beisbolista.

Manifestaciones clínicas.
Sacudidas y calambres de los músculos, sobre todo en las manos y los pies.
Pérdida del control del movimiento en las manos y los brazos.
Deterioro en el uso de los brazos y las piernas.
Tropezones y caídas.
Dejar caer objetos.
Fatiga persistente.
Períodos de risa o llanto incontrolables.
Habla pastosa o arrastrando las palabras y dificultad para proyectar la voz.


BIBLIOGRAFIA

Neuroanatomía Funcional Texto y atlas, Afifi K. Adel, Bergman A. Ronald,

PRACTICA #4 "MEDULA ESPINAL I"



CENTRO DE CIENCIAS BASICAS
DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA
CARRERA DE MEDICINA




CURSO:

MORFOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO.



PRACTICA:

# 4 “MEDULA ESPINAL 1”.



ALUMNO:

JOSE HUMBERTO RODRIGUEZ MEDINA



CARRERA:

MEDICINA 2° “R”



PROFESORES:

- DR. LUIS MANUEL FRANCO.
- M. en C. CLAUDIA KARINA MACIAS PRIETO

IMAGENES:

CUESTIONARIO
1.- ¿Entre que vértebras termina por debajo la medula espinal?
L1 y L2

2.- ¿Qué importancia tiene este dato en la punción lumbar?
Sirve para saber que la punción lumbar la debemos de hacer por debajo de este sitio para de esta manera no lastimar a la medula espinal.

3.- ¿Cuáles serian las manifestaciones de una sección medular total?
Sensitivas:
- Pérdida de dolor y temperatura de ambos lados,a nivel de la lesión y por debajo de ella
- Tacto simple y presión, La propiocepciòn consiente y tacto fino también son perdidos a nivel y por debajo de la lesión
Motoras:
- A nivel de la lesión habrá síntomas de neurona motora inferior: parálisis flácida, atonia y arreflexia
- Por debajo de la lesión existirá síndrome de neurona motora superior que incluye hiperreflexia, hipertonía, parálisis espàstica, esto debido a que la motora inferior esta descargando sobre el músculo sin control de la superior.

4.- ¿Circula liquido cefalorraquídeo en el conducto ependimario?
SI

5.- ¿Cómo funciona el bloqueo epidural?
Actua sobre:
- los nervios espinales dorsales y ventrales, por medio de su difusión a estas estructuras, la cual se facilita por las características anatómicas y fisiológicas de las membranas que los envuelven.
- a través de las diferentes meninges y las vellosidades aracnoideas al líquido cefalorraquídeo.
- Penetran a la médula espinal en mayor o menor grado, de acuerdo a sus características físico-químicas, sin embargo la concentración de los anestésicos locales en el cordón espinal es siempre menor a la que se encuentra en los nervios espinales.
- En menor grado se difunden a los ganglios dorsales y al espacio paravertebral. Los opiodes aplicados en el espacio actúan en otro sitio, fundamentalmente lo hacen en el cuerno dorsal de la médula espinal, produciendo analgesia sin bloqueo simpático y motor, a excepción de la meperidina que puede producir bloqueo simpático

6.- ¿Qué parte de la medula espinal es afectada en la poliomielitis?
Astas ventrales con perdida de neuronas motoras alfa.


Comentar EL VIDEO

- El final de la médula espinal es a nivel del cono medular.

- La salida del nervio espinal en los segmentos espinales bajos, como por ejemplo los lumbosacros, son oblicuos para poder salir por su orificio correspondiente, los nervios de los segmentos cervicales son casi rectos.

- El nervio espinal esta formado por la unión de la raíz ventral y la raíz dorsal.

- Los medios de protección de la médula espinal son las vértebras y las meninges.

- La primera raíz sale arriba del atlas.

- Capas meníngeas son Duramadre, Aracnoides y Piamadre.

- El espacio epidural es un espacio virtual que se hace real cuando existe algún hematoma epidural.

- Los nervios espinales emergen por los ag. de espinales de su vértebra correspondiente.

- Al conjunto de nervios que bajan después de la terminación de la medula espinal se les denomina Cauda Equina.

- El líquido cefalorraquídeo circula por el espacio subaracnoideo


COMENTARIO PERSONAL

No cabe duda que las practicas sirven demasiado para comprender y reafirmar temas tratados durante la semana en clase teorica; dandole mayor énfasis al trabajo del profesor por la forma en que nos apoya al preguntarnos durante la practica con el fin de comprender los conceptos y temas tratados.

El material didactico es basico para comprender el tema

RESUMEN DE TRANSPLANTE DE MÉDULA ESPINAL
Estudios recientes han demostrado que en el bulbo olfatorio si se produce regeneración celular. Aquí las células nerviosas están recubiertas por un tipo especial de célula, la glia envolvente, que las aísla del entorno, muchas investigaciones se han realizado con este tipo de células ya que las han utilizado en ratas y primates para reparar lesiones en la medula espinal, en estos estudios se han obtenido estudios favorables.
Por otra parte se han utilizado también células de schwann para la regeneración de lesiones medulares, se ha visto que estas favorecen el crecimiento de axones a nivel del transplante en roedores.
Otras estrategias que se han utilizando es la implantación de células fetales de medula espinal o implantación de células madre embrionaria las cuales producen una regeneración muy favorable en lo animales en los cuales se ha llevado acabo, ya que estimula la regeneración de estructuras de la medula espinal. Actualmente estas ultimas investigaciones son las únicas que se han probado en humanos lamentablemente los resultados aun no son concluyentes pero se cree que función mejor en medulas jóvenes.



BIBLIOGRAFIA

Neuroanatomía Funcional Texto y atlas, Afifi K. Adel, Bergman A. Ronald,

PRACTICA #3 "NEUROHISTOLOGIA"



CENTRO DE CIENCIAS BASICAS
DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA
CARRERA DE MEDICINA


CURSO:

MORFOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO.



PRACTICA:

# 3 “NEUROHISTOLOGIA”.



ALUMNO:

JOSE HUMBERTO RODRIGUEZ MEDINA



CARRERA:

MEDICINA 4° “A”



PROFESORES:

- DR. LUIS MANUEL FRANCO.
- M. en C. CLAUDIA KARINA MACIAS PRIETO


ESQUEMA DE LAMINILLAS:

CUESTIONARIO:

1.- ¿Cuál es el mecanismo de acción de la xilocaina (lidocaina) en el nervio?

La Lidocaina es un anestésico local de amida y se usa normalmente como antiarritmico por que ejerce sus efectos en los canales de sodio en el axon del nervio, previniendo la despolarización.
Lidocaína: Bloquea el inicio y la conducción del impulso nervioso, por disminución de la permeabilidad de la membrana a los iones Sodio, estabilizando la membrana en forma reversible e inhibiendo la despolarización.
La toxicidad por Lidocaina ocurre con la administración imprevista en el lecho intravascular o con la administración de una dosis excesiva. Cuando la lidocaina se usa para bloqueos regionales del nervio, los niveles en el plasma normalmente son 3-5 mcg/mL. Las Toxicidades pueden observarse a 6 mcg/mL, pero más normalmente ocurren una vez que los niveles exceden 10 mcg/mL


2.- ¿Cuál es la importancia de la tiamina en el funcionamiento del nervio?



Funciones: La tiamina interviene en varios procesos de nuestro metabolismo:
en la
transformación de los alimentos en energía, puesto que las enzimas que intervienen en este proceso metabólico necesitan de Vitamina B.
la absorción de glucosa por parte del
sistema nervioso: es un proceso donde interviene la tiamina, y como consecuencia de su deficiencia, se pueden presentar síntomas como la falta de coordinación y hormigueo en extremidades. Todo ello causado por la degradación de las fibras nerviosas. Cuando se nombra al sistema nervioso se incluye al cerebro, ya que esta vitamina es esencial para que el mismo pueda absorber la glucosa de manera adecuada. Si así no sucede, pueden aparecer problemas depresivos, cansancio, poca habilidad mental, etc.
el buen estado de uno de los sentidos como la vista, también depende de la tiamina, para funcionar óptimamente, y así no padecer enfermedades como glaucoma (donde se han detectado niveles muy bajos de esta vitamina).


3.- ¿Para que sirve la sustancia negra?



La sustancia negra es una lámina prominente que se puede identificar en las secciones transversales por su color más oscuro, el cuál se debe a la acumulación gradual de pigmento en las neuronas que la constituyen. Esta sustancia está asociada a los núcleos basales como el núcleo rojo en el control de la motricidad voluntaria.


Comentario:



Fue muy importante el desarrollo de esta práctica porque el contenido en ella (neurohistologia) es de gran interés para nosotros porque siempre es indispensable reconocer el sist. Nervioso desde sus pequeñas estructuras con todas sus propiedades y características.

PRACTICA #2 "DESARROLLO DEL SN"


CENTRO DE CIENCIAS BASICAS
DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA
CARRERA DE MEDICINA


CURSO:

MORFOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO.



PRACTICA:

# 2 “DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO”.



ALUMNO:

JOSE HUMBERTO RODRIGUEZ MEDINA



CARRERA:

MEDICINA 2° “R”



PROFESORES:

- DR. LUIS MANUEL FRANCO.
- M. en C. CLAUDIA KARINA MACIAS PRIETO.




1)



ESQUEMAS DE OBSERVACIONES MICROSCOPICAS:



2)
10 ELEMENTOS DEL VIDEO.
- la formación de la Placa Neural está dirigida por la Notocorda que al liberar substancias químicas induce la formación en el Ectoblasto de dicha Placa Neural..
- La porción encefálica crece de forma desigual dando lugar a tres dilataciones que se denominan: PROSENCEFALO, MESENCEFALO Y ROMBENCEFALO.
- Las dos vesículas telencefálicas y el Diencéfalo forman el cerebro en el adulto. De cada una de las vesículas se derivará un hemisferio cerebral.

- El diencéfalo constituye el cerebro medio.

- Del mesencéfalo derivará el mesencéfalo del adulto.

- Del Metencéfalo deriva el Cerebelo y la Protuberancia o puente.

- Del mielencéfalo deriva el Bulbo Raquídeo.
- Dos PLACAS BASALES, situadas por delante y contactando a nivel de la Comisura Basal. Tendrán significación motora.

- Dos PLACAS ALARES, situadas por detrás y contactando a nivel de la Comisura Alar. Tendrán significación sensitiva.

3)
COMENTARIOS PERSONALES DE LA PRACTICA.
Es de gran importancia poder llevar a cabo esta practica porque con ella logramos aclarar la mayor parte de nuestras dudas relacionadas con el desarrollo embrionario del sistema nervioso en general, con toda esa información contamos con los elementos necesarios para comprender algunos sindeomes basicos que se desencadenan por las malformaciones del sistema nervioso.

4)
CUESTIONARIO.

A) CUAL ES LA IMPORTANCIA DEL ACIDO FOLICO EN LA FORMACION DEL TUBO NEURAL Y COMO ACTUA.
El ácido fólico es una sustancia perteneciente al grupo B de las vitaminas, la vitamina B9, que juega un importante papel en la prevención de determinadas malformaciones en el sistema nervioso del feto. Malformaciones tanto en el cerebro, por ejemplo la anencefalia, como en el tubo neural, por ejemplo la espina bífida. Este tubo neural será el encargado de formar, conforme avance el embarazo, la médula espinal y los nervios motores. Se forma alrededor del día 28 después del momento de la concepción y en ocasiones puede ocurrir que no llegue a cerrarse correctamente dando lugar a la malformación más frecuente en el tubo neural; lo que se conoce como “espina bífida”, o “espina abierta.

B) QUE ES……Y TAMBIEN SU ETIOLOGIA

- ENCEFALOCELE:
Los encefaloceles se producen por falta de cierre del neuroporo anterior. Alrededor de 75% de los encefaloceles se localizan en la región occipital. En la mayoría de los casos los encefaloceles occipitales son grandes y por lo tanto su diagnóstico es obvio pero a veces son pequeños y su diagnóstico requiere un alto índice de sospecha.

- MENINGOCELE:
Es una condición muy severa de espina bífida en la cual las meninges que son la cubierta protectora del cordón espinal escapan al exterior por una apertura en la columna vertebral. La bolsa que contiene esta parte expuesta al exterior se conoce como meningocele. La bolsa que puede ser tan pequeña como una tuerca o tan grande como una toronja puede corregirse mediante cirugía sin que se le ocasione un daño significativo a los nervios que componen el cordón espinal. Esta bolsa subcutánea contiene principalmente meninges y fluido, también pueden contener raíces nerviosas.

- DIASTEMATOMIELIA:
es una forma rara de disrafia espinal (menos del 3 % de los casos con disrafismo espinal oculto), más frecuente en el sexo femenino y en los niños. Clínicamente se presenta con tres grupos de síndromes: alteraciones cutáneas, deformidades ortopédicas y síntomas o signos de disfunción neurológica.

- LISENCEFALIA (AGIRIA):
es un trastorno poco común de la formación del cerebro caracterizado por la microcefalia y una ausencia de las circunvoluciones (pliegues) normales del cerebro. Es causada por una migración neuronal defectuosa, el proceso en el cual las células nerviosas se desplazan desde el lugar de origen a su localización permanente.

Bibliografía:
- http://www.antropos.galeon.com/html/embriolosn.htm


-ttp://www.universidadabierta.edu.mx/SerEst/Apuntes/MondragonMaria_AnatFisSisNer.htm
- Neuroanatomía funcional Texto y Atlas ,Adel K. Afifi, Ronald A. Bergman